【改正法】許可申請（店舗販売業）

徳島県徳島家畜保健衛生所・西部家畜保健衛生所ホームページ

動物用医薬品店舗販売業許可申請について

●許可申請

申請に必要な書類は下記のとおりです。

1）動物用医薬品店舗販売業許可申請書

動物用医薬品店舗販売業許可申請書.pdf(57KB)動物用医薬品店舗販売業許可申請書.odt(20KB)

業務を行う体制の概要記入例.xlsx(11KB)

2）店舗の平面図

3）店舗管理者の氏名及び住所を記載した書類

4）店舗管理者以外でその店舗において薬事に関する実務に従事する薬剤師又は登録販売者の氏名及び住所を記載した書類

5）その店舗において販売又は授与する医薬品の区分（指定医薬品又は指定医薬品以外の医薬品）

6）特定販売を行う場合にあっては、次のアからエまでに掲げる事項を記載した書類

ア特定販売に使用する通信手段

イ特定販売を行おうとする医薬品の区分（指定医薬品、指定医薬品以外の医薬品）

ウ特定販売を行おうとする医薬品に係る広告に、店舗の名称と異なる名称を表示するときは、その名称

エ特定販売を行おうとする医薬品についてインターネットを利用して広告をするときは、主たるホームページ

7）登記事項証明書（申請者が法人の場合）

8）管理薬剤師の薬剤師免許証の写し（登録販売者の場合は、販売従事登録証の写し）

及び雇用関係証明書（申請者が管理者の場合雇用関係証明書は不要）

9）管理者以外に薬事に従事する薬剤師（登録販売者）の免許証（販売従事登録証）の写しおよび雇用関係証明書

10）組織図

11）新規許可手数料県収入証紙29,000円

※上記の添付すべき書類で、同じ内容のものをすでに県に提出している場合は、許可申請書の参考事項の欄にその旨を記載して、

添付を省略することができます。

＜記載事項＞

・省略されている書類

・省略書類が添付されている申請の種類、年月日、業許可番号等

徳島家畜保健衛生所：〒770-0045徳島市南庄町5丁目94

TEL088-631-8950

FAX088-631-8938

阿南支所：〒774-0013徳島県阿南市日開野町谷田483-3

TEL0884-22-0304

FAX0884-22-2225

西部家畜保健衛生所吉野川庁舎：〒776-0002徳島県吉野川市鴨島町麻植塚136-3

TEL0883-24-2029

FAX0883-24-1397

東みよし庁舎：〒779-4703徳島県三好郡東みよし町中庄856-1

TEL：0883-82-2397

FAX：0883-82-4843