〒770-8570
徳島県徳島市万代町1丁目1番地
- 電話番号:
- 088-621-2500(代表)
- 法人番号:
- 4000020360007
徳島県徳島家畜保健衛生所・西部家畜保健衛生所ホームページ
動物用医薬品特例店舗販売業許可申請について
●許可申請
申請に必要な書類は下記のとおりです。
1)動物用医薬品特例店舗販売業許可申請書
動物用医薬品特例店舗販売業許可申請書.pdf(89KB)動物用医薬品特例店舗販売業許可申請書.odt(21KB)
業務を行う体制の概要記入例.xlsx(11KB)
2)店舗の平面図
3)その店舗において販売又は授与する医薬品の区分(指定医薬品又は指定医薬品以外の医薬品)
4)特定販売を行う場合にあっては、次のアからエまでに掲げる事項を記載した書類
ア特定販売に使用する通信手段
イ特定販売を行おうとする医薬品の区分(指定医薬品、指定医薬品以外の医薬品)
ウ特定販売を行おうとする医薬品に係る広告に、店舗の名称と異なる名称を表示するときは、その名称
エ特定販売を行おうとする医薬品についてインターネットを利用して広告をするときは、主たるホームページ
5)登記事項証明書(申請者が法人の場合)
6)新規許可手数料県収入証紙29,000円
※取り扱おうとする品目等について申請書の記載欄に書き切れない場合は、取扱品目一覧表を作成し添付してください。
特例取扱品目表.ods(11KB)
品目ごとの許可となります(すべての品目が許可されるわけではありません)。
特例店舗販売業で指定を受けようとする取扱い品目の検索には、
動物用医薬品検査所ホームページの動物用医薬品等データベースが利用可能です。
徳島家畜保健衛生所:〒770-0045徳島市南庄町5丁目94
TEL088-631-8950
FAX088-631-8938
阿南支所:〒774-0013徳島県阿南市日開野町谷田483-3
TEL0884-22-0304
FAX0884-22-2225
西部家畜保健衛生所吉野川庁舎:〒776-0002徳島県吉野川市鴨島町麻植塚136-3
TEL0883-24-2029
FAX0883-24-1397
東みよし庁舎:〒779-4703徳島県三好郡東みよし町中庄856-1
TEL0883-82-2397
FAX0883-82-4843