廃止・休止予定日の1月前までに別紙様式第一号(七)により、届け出てください。
また、利用者が継続的なサービス提供を受けられるよう、事前に保険者・介護支援専門員等と必ず調整いただくようお願いいたします。
 別紙様式第一号(七)廃止・休止届出書          (Excel2007~:22 KB)
別紙様式第一号(七)廃止・休止届出書          (Excel2007~:22 KB)
            
        再開後10日以内に、別紙様式第一号(六)により、届け出てください。
 別紙様式第一号(六)再開届出書          (Excel2007~:19 KB)
別紙様式第一号(六)再開届出書          (Excel2007~:19 KB)
            
        みなし指定を不要とする指定保険医療機関、指定保険薬局については、別紙様式第一号(四)で届け出てください。
 別紙様式第一号(四)指定を不要とする旨の申出書          (Excel2007~:20 KB)
別紙様式第一号(四)指定を不要とする旨の申出書          (Excel2007~:20 KB)
            
        施設サービスにおいて、事業を廃止(指定辞退)を行う場合には、別紙様式第一号(八)により、届け出てください。
 別紙様式第一号(八)指定辞退届出書          (Excel2007~:21 KB)
別紙様式第一号(八)指定辞退届出書          (Excel2007~:21 KB)